健康常识

2018年世界卫生日

2018年04月27日 浏览量: 次 评论(0) 来源: 健教所 编辑:

1000千个城市

1000千人故事

一、              倡导城市卫生

1.    为何眷注城市化与健康?

超过30亿人口居住在城市。2007年,全球城市人口首次超过总人口的50%,并且该比例还在增长。到2030年,每10个人中就会有6人生活在城市,到2050年,每10人中将有7人为城市居民。因此,城市化是当今世界不可逆转的趋势,它是大家所在世界的一局部。

大家选择“城市化与健康”作为世界卫生日的主题,因为大家认识到城市化在全球范围内影响公共卫生和个人健康。城市化与诸多健康挑战相干,这些挑战涉及到水、环境、***与伤害、非传染性疾病,一些危险因素,如烟草使用、不健康饮食、缺乏身体锻炼、有害使用酒精,以及传染病暴发的风险。

很明显大家正处于一个转折点,即大家正走向一个日益城市化的世界,大家既要接受城市化对健康带来的好处,也要直面其带来的挑战。与其五十年懊悔不当初,不如现在就采纳行动以确保当前城市能健康地发扬。

 

世界卫生日的目标

世界卫生日旨在将全球注意力集合到“城市化与健康”这一议题上来,使各国政府、国际组合、企业及民间社会能协同努力,让健康因素成为制定城市政策的核心。具体目标包括:

Ø       使民众眷注城市化对健康带来的挑战,以及经过城市规划和跨部门协作应对这些挑战的迫切性。

Ø       围绕对城市化带来最大影响的健康威胁展开行动:(1)环境因素(例如空气污染、水、卫生条件、垃圾等);(2)导致非传性染疾病的危险因素(如烟草使用、不健康饮食、缺乏身体锻炼、有害使用酒精,非法使用药物);(3)传染病(例如艾滋病毒/艾滋病、疟疾、结核病、流感大流行(甲型H1N1流感));(4)***;(5)交通变乱伤害;(6)突发公共卫生事件(例如流行病、自然灾害及人道主义危机)。

Ø       表明当地政府需要负起仔肩,为城市健康采纳行动,为市民提供更好的生活质量,塑造更好的投资环境,制定可持续发扬的全面公共政策。

世界卫生日的首要目标

世界卫生日的首要目标之一,是将世界卫生日与持续的公共卫生策略紧密结合,而此公共卫生策略将由一系列常规的街道、社区、地方、国家或区域性行动体现出来。世界卫生日将是一个开始,标志着城市公共政策将更广泛地纳入健康因素。世界卫生日将带来从社会决定因素角度考虑健康问题的长期承诺,经过多部门协作及包括民间社会和广大公民在内的广泛协作伙伴关系,应对决定大家健康情况的因素及条件。

2.   2010 — 长达一年的行动

为了确保持续性的行动贯穿 2010 年整年,一系列标志性事件将显示城市化的重要性及其对健康的影响,并为决策者提供引导。

“千个城市、千人故事” — 该项运动激励城市及个人经过多部门及与广泛协作伙伴协作对健康产生深远影响。全球目标是有千个城市参与世界卫生日行动。该行动呼吁城市在 4 月 7 日-11 日这周的某一天对机动车关闭局部街道,用于与健康相干行动。

大家也欢迎其它行动,如在市政厅与市长会面,卫生运动,激励市民向邻居、孤儿、医院里的病人及贫困社区伸出援助之手以增进社会团结等。为实现千个故事的目标,市民可经过上传视频,提供对城市健康问题产生重要影响的英雄人物事例。

上海世博会 — 2010 年5月-10月,全世界的目光都将聚集在上海世博会,届时将有众多围绕着“城市,让生活更美满”这个主题的行动。

联合国人居署 - 世卫组合联合报告 — 将于2018年7月份发布,该报告将突出全球及地区范围内与城市化及健康有关的发扬趋势,及局部国家的具体情况。最新数据将显示城市贫困人口所遭遇的广泛疾病及健康问题与其贫困程度是如何的不成比例。报告还汇总了多部门行动及相干城市为减轻城市化负面影响采纳行动的实例。报告中的一个特别主题是降低城市中的健康资源不平等性。该报告创议国家和城市领导者使用“城市 HEART(健康公平评估和应对工具)”来评估及应对城市中的不平等性。

全球论坛— 2018年11月15日-17 日,将在日本神户举行一个高级别会议,会议将呈现 2010 年在城市化和健康方面的发现及成就。在论坛上全球致力于城市卫生的优秀决策者将颁发一个“行动宣言”,以确保未来几年工作的持续性和连续性。

3.   如何参与世界卫生日行动 ?

欢迎任何城市,城镇及地方当局参与。也激励国家领导人推动并参与相干行动。为正式注册,并有机会参与有关行动(比如成为 1000 个城市之一),应在世界卫生日网站上填写在线注册表。更多信息请登录www.who.int/whd2010 查询。个人可参与由城市牵头组合的行动,也可提交个人参与城市健康运动的事例。以下是可以选择参与的行动:

(1)    千个城市:为民众开放城市街道

为了迎接世界卫生日,卫生部门(卫生部)通常与其他相干部门协作(此处指城市规划、交通和环境部门),用本工具包做指南,在各级政府间展开提高宣扬教学行动。这样做是为了确保实现“整体政府”和“一切政策体现健康”的原则,并使国家决策者参与世界卫生日策划。好的阅历或许会带来结构性长期政策调整,更加突出公众健康。对健康问题更多的认识和了解并不一定完全来自卫生部门。其他部门在政策制定过程中也越来越积极主动的考虑到健康这个因素。

时间:4月7日-11日这周中的一天。

内涵:创议城市将局部街道对公众开放并对机动车辆关闭,为市民提供一种全新的公共空间实行体育锻炼,会见亲友和街坊,实行健康检查,品尝健康的当地食品,游览当地景点。这些在世界各地越来越受欢迎的开放街道行动能明显减少二氧化碳排量,提高空气质量,增进小商业发扬并为市民提供了一个放松身心的机会。其目的是为不同年龄、性别、常识背景及收入阶层的市民提供一系列协同参与的行动。很多城市已经有了开放街道(或称“无车街道”)的规划。目标是激励超过 1000 个城市参与该筹划,并且最抱负的日期是4月11日。对于周日是工作日的城市,4月9日是首选方案。

参与者:市领导、非政府组合、草根组合及个人。市长及政府卫生、交通、市政建设部门将在“开放街道”行动中充当引导角色,召集相干政府部门、民间组合和商业组合。此外,民间队伍的行动可增进城市的参与,但其行动应得到政府部门的许可。卫生、环境、运输领域队伍、企业及宗教队伍的协作是成功的关键。  该行动应向全体市民广泛推广。

注册:登录世界卫生日网站,为参与城市正式注册,并对拟举行的关闭街道行动予以描述。只有得到授权并得到行动所在城市市政府全力支撑的个人方可为该城市注册。在接受注册后,所注册城市当局应颁发同意参与的声明。

 

(2) 千个故事:记录并描述当地健康标兵的事例

时间:2009年11月1日 - 2018年10月1日

内涵:制造一个有关城市健康标兵的视频短片。选择在改善社区卫生方面真正做出贡献的个人。当地是否有成功督促政策变化或将健康办事引入社区的标兵人物?换个角度讲,是否有某位来自运输或城市规划部门的个人改善了居住环境或提高了人们的健康认识?目标是收集并推广至少1000个事例。

参与者:任何为城市健康做出贡献的个人。个人可自荐,也可由他人为其制造视频。

激励全体市民找出当地的健康标兵。用录像记录下他们的故事及他们如何致力于城市和社区的健康建设。也可考虑记录下他们在此过程中的阅历教训及对社区健康的影响,并与世界卫生组合分享。

注册:向www.youtube.com/whd2010 提交一个不超过4分钟的视频。

(3)“世界卫生日”这周的其它行动

时间:2010 年4月7日-11日间的任何一天或几天

内涵:有许多其它的行动、事件和政策能体现世界卫生日行动的主旨。宣布有关烟草、食品、垃圾办理的规章准则,夏季在每周的某一天按期举行无车日行动,这均是行动范例。抱负情况下,这些行动应激励不同的机构或队伍参与,因为超越卫生部门的界限,确保给城市及市民带来持久的健康收益是世界卫生日行动的主旨之一。学校集会、儿童行动、学校海报宣扬、大学论坛、企业接力赛、清洁运动、健康展览以及与市长、国家领导人及省长面对面探讨当地健康问题等也是可以考虑的行动。更多相干行动的提议可参考第23页内涵。

参与者:国家和/或市级政府部门、工作场所、学校、大学相干人员及健康设施使用者。

注册:登录世界卫生日网站为所在组合或队伍注册筹划举行的行动

 4. 分享 2018年世界卫生日行动

时间:2010 年4月7日

内涵:4月7日世界卫生日当天,世卫组合将推广“开放街道”行动以及其它贯穿4月7日-11日的城市健康行动。

参与者:指定一个联络人经过上述网站,将有关“开放街道”行动以及其它行动的描述、照片、评论和/或筹划发送给世界卫生组合。行动结束后,再次发送照片、视频以及任何有价值的信息,包括行动内涵、参与人数、参与者的反应、当天空气质量是否有所改善,所获阅历教训等。利用这些信息考虑是否扩大“开放街道”行动的规模,是否更经常的组合这种行动,比如一月一次或每周一次。

 

 

二、              核心信息、事实与趋势

1.    核心信息

Ø       事实上今后30年所有人口增长都将出现在城市地区

城市人口的快速增长将成为 21 世纪最重要的全球健康问题之一。此刻世界上超过半数的人口居住在城市。到 2030 年,每 10 人中会有 6 个是城市居民,到 2050 年将会上升到7人。很多情况下,尤其在发扬中国家,城市化的速度已经超出了政府构建基础设施的能力。无筹划的城市扩张会加剧现有的人道主义危机,并影响城市市民的健康和安全。

Ø       城市贫困人口所遭遇的广泛疾病及健康问题与其贫困程度不成比例。

汇总后的健康数据通常反映所有市民的平均健康情况,这样使贫富差异变得模糊,因此掩盖了城市贫困人口的健康情况。城市人口的三分之一,即超过 10 亿人口生活在城市贫民窟中。世界银行预计,到 2035 年城市将成为贫困的首要聚集地。城市贫困人口的健康问题包括遭受***、慢性病以及结核病、艾滋病等传染病风险的增补。

Ø       城市健康问题的首要鼓动力超出卫生部门的界限。

城市化本身没有好与坏之分。城市化背后的驱动力量,也即社会决定因素,与城市环境结合后会对城市健康情况等产生强有力的影响。这些决定因素包括有形的基础设施、社会办事和健康办事的可及性、地方治理以及收入和受教学机会的分配等。这些社会决定因素也影响着艾滋病、结核病等传染病,心脏病、糖尿病等慢性病,认识类疾病,以及***和交通变乱伤害所导致的死亡。

Ø       从根本上应对城市健康挑战的行动和方法。

城市规划可以增进健康作为及安全,这些规划包括投资城市交通,设计场所增进身体锻炼,出台有关烟草和食品安全的监管办法等。在住房、供水和卫生条件等方面改善城市居住环境会大大降低健康风险。建设准入门槛低、善待老年人的包涵性城市将使所有城市居民受益。这些办法不一定需要额外资金,但需调整资源使用方向,干预重点领域,实现更高的资金使用率。

Ø         与社会多部门建立协作伙伴关系,使城市更健康。

健康是所有公民的人权。无论个人,公民社会还是政府都应坚持这个原则。应激励政府、公民社会和个人联合起来构筑平台,保护城市居民及其后代拥有健康的权利。将多个社会部门联合起来积极参与政策制定,将实现更加持久的健康成果。

2.   城市化和健康的一些事实和趋势

以下信息来自城市环境常识网络报告、WHO 社会决定因素委员会报告、联合国人居署(UNHABITA)报告和其它全球性科研。大局部是全球和地区数据,旨在描述城市化与健康相干的遍及趋势。在任意一个城市,卫生成果及其决定因素的差异,将随具体情况而变化。有意自行制订世界卫生日宣扬材料的队伍,可使用以下信息和数据。

(1) 全球化持续发扬

Ø       一个城市从一百万居民增长到八百万所需要的时间,很好地展现了最近几十年城市化的程度。伦敦花了130年。曼谷用45年完成了相似的发扬。而首尔,只用了25年。

Ø       仅1995到2005之间,发扬中国家城市人口以每周平均120万的速度增长,每天约增补16.5万人。

Ø       多数快速增长将产生在100万到1000万人口的城市,不仅仅是百万人口城市的问题。

Ø       城市化的速度,已经超过了政府(特别在低收入国家)建设根本基础设施的能力,这些设施将使城市生活安全、有益和健康。

(2) 在所有城市日益增长的健康不公平性

Ø       在所有城市存在的卫生不公平性引发了特别眷注。

Ø       同一个城市的城市居民之间预期寿命的巨大差异,存在于高收入国家,也存在于中低收入国家。

Ø       47 个国家有关儿童健康成果的证据表明,城市地区比农村地区存在更严重的社会经济不平等。

(3)    作为健康决定因素的城市环境

Ø       健康成果由环境、社会和实体设施条件以及可被正面影响的因素决定。

Ø       决定因素包括水和卫生、空气质量、生活和工作条件、办事和资源的可获得性等。

Ø       未经规划的城市化,尤其在发扬中世界,伴随了贫民窟和临时棚户区的持续增补。

Ø       每三个城市居民就有一个人住在贫民窟,换句话说,全世界一共有 10亿人住在贫民窟。

Ø       随着越来越多的世界人口居住在城市,决定健康成果的条件和因素成为了越发紧迫的挑战。

Ø       城市环境中众多的因素和条件,使得城市化成为如此重要的力量,以至于城市化本身就是21世纪公共卫生的一个首要决定因素。

Ø       现在如不能有用应对这些潜在的因素,可导致卫生成本连续上升,并造成城市里办事获得不足人口潜在的保障问题。

(4)              城市环境卫生

Ø       发扬中国家将近32%的城市居民缺乏优良的环卫设施。估计全球3%的死亡(包括多数腹泻病死亡)可归咎于缺乏优良饮水和适当环卫设施。

Ø       城市地区经过水管供应的饮水如果不可靠,居民就会自行储水,从而或许造成(腹泻病)感染和滋生病媒(登革热和疟疾);居民对水实行处置和安全储水可以减少这些风险。

 

(5)              持续增长的非传染性疾病负担

Ø       如今,全球大约有 80%的慢性病负担集合在中低收入国家,为卫生办事的可及性、质量和成本带来巨大的影响。

Ø       就庞大的卫生费用和生产力损失而言,肥胖/超重和其它一些相干因素同样给各国带来沉重的经济负担。

Ø       不健康的饮食习惯和缺少运动增补了许多非传染性疾病和慢性病的风险,包括肥胖、高血压、心血管疾病、骨质疏松、二类糖尿病以及某些癌症。

 

(6) 城市环境中的饮食和运动

Ø       城市环境容易使人缺乏锻炼并摄入不健康食品。

Ø       多种城市因素使参与体育锻炼愈加困难,包括过分拥挤、交通拥堵、高度使用自动化交通工具、不良空气质量,以及缺少安全的公共行动场所和娱乐、运动的设施。

Ø       为了满足快速生活方式的需求,城市有更多高热量、低营养食品的供应,高脂、高糖、高盐分,同时对快餐的需求也更多。

Ø       世卫组合最近于2003年实行的世界卫生调查显示,至少有一半国家报告有将近70%甚至更多的人摄入水果和蔬菜不足。

(7)           城市地区的吸烟和二手烟

Ø       由于更容易获得烟草制品以及有目标的市场营销,吸烟率在一些城市地区或许更高,这种情况在发扬中国家尤为突出。

Ø       即使吸烟率比农村地区低,城市地区的吸烟人口绝对数或许相当可观。

Ø       按照2003年世卫组合的世界卫生调查数据,除了非洲,世卫组合所有区域的中位吸烟率超过了20%。

Ø       二手烟暴露没有安全级别。餐馆、酒吧、酒馆划定吸烟区和非吸烟区不能有用预防二手烟。

(8)           城市地区***

Ø       ***的频率和程度与大城市里和大城市之间的经济和社会不平等紧密联络,如谋杀、青年***、性侵犯和虐待儿童的巨大差异通常与住房供给、教学、就业和卫生费用的不平等相吻合。

Ø       男性青年(通常为有团伙的)在城市地区的***产生率更高。团伙***通常占了城市报告***事件的大局部。从农村地区移民到城市、既定社会秩序被打破、人口变化和收入不平等都刺激了城市青年***的产生。

(9)             认识卫生

Ø       迅速城市化导致的环境或许会损害认识卫生,例如拥挤、失业、贫困、常识隔绝和疏离以及住房条件恶化等。

Ø       城市化或许会加剧认识疾患负担并扩大治疗差距。在发扬中国家的城市地区,认识疾患治疗差距尤为明显。

Ø       发达国家和发扬中国家的科研结果显示,城市儿童(尤其是低收入城区的儿童)存在心理和作为问题的比例较高,其对教学和职业的希翼低于农村儿童。

Ø       有几项科研显示,居住地因素对认识卫生产生影响,例如噪音污染水平、对当地环境(当地设施、住区声誉和恐惧犯罪)的看法以及所在住区的社会和谐程度和社会资本等因素。

Ø       为改善认识卫生办事的可得性和结果,需将认识卫生干预办法纳入总体卫生保健尤其是初级保健系统。卫生和社会办事的提供方式必须照顾包括广大移民在内的城市人口在认识卫生领域的特别需求。

(10)       酒精依赖与毒品泛滥

Ø       由于城市环境中酒精和毒品较为泛滥,城市化或许会加剧与酒精和毒品有关的问题。

Ø       即使考虑到其它因素,城市化也是造成医院对酒精或毒品患者收治率增补一倍的一项因素。

Ø       缺勤水平是酗酒造成的卫生负担的一项重大影响因素,在贫困社会中往往起到保护作用,但城市的这类缺勤率往往低于农村。

Ø       在发扬中国家中,随着许多城市日益富裕,酗酒和吸毒人数往往大幅增补,结果造成公共卫生问题,穷人受到尤为严重的影响。

 

(11)      结核病

Ø       人口拥挤和高密度是传播多种传染病尤其是经过空气传播的疾病(如结核病)的直接风险因素。

Ø       全世界尤其是低收入国家城市地区人口迅速增长导致城市贫困住区持续蔓延,人们生活环境恶劣,面临贫困、环卫、住房和拥挤等问题。拥挤的城市居住环境助长了多数传染病尤其是结核病的传播。

Ø       大城市结核病的发病率高的多。纽约结核病发病率是美国全国平均数的四倍。伦敦一些城区的结核病发病率与中国一样高甚至更高。资源缺乏国的情况也是如此:几内亚 45%的结核病患者住在科纳克里;刚果民主共和国 83%的结核病患者是城市居民。

Ø       城市结核病控制工作面临的挑战是:1)卫生保健提供者多种多样,2)结核病防治办事面对不同对象(贫民窟居民,移民,吸毒者,无家可归者等),3)承担针对不同人群展开类似工作的主管机构不一(国家、省、市当局)。为提供高质量的结核病医疗办事,仅有优良的临床办事仍然不够,还需与其它社会办事建立强有力的联络,以便向患者提供大力支撑。

 

 

(12)    艾滋病毒/艾滋病

Ø     在广泛流行阶段,城市地区艾滋病毒流行率通常较高;居民人口调查结果显示,城市艾滋病毒流行率是农村地区的1.7倍。

Ø       在集合流行阶段,由于某种作为而面临较高艾滋病毒风险的人群(静脉注射毒品者,男同性恋者,或性工编辑及其伴侣等)往往集合在城市地区,这加剧了城市居民感染艾滋病毒的风险。

Ø       虽然在城市地区感染艾滋病毒的风险较高,但城市居民获得卫生办事的机会往往也较多;由于居民卫生办事网点较为广泛,有潜力扩大和改善城市防治艾滋病毒卫生办事。

 

(13)            城市化与母婴健康

Ø       城市迅速增长明显加剧了城市妇女在分娩时获得熟练助产办事以及在获得急救办事方面存在的不平等现象。

Ø       贫民窟妇女往往无法获得根本的卫生办事。在孕期和分娩期间,这些妇女及其婴儿因无法获得适当医护,处境特别艰难。

Ø       在发扬中国家,多数剖腹产对象是城市较富裕和最富裕的妇女,而最贫困的城市妇女往往根本无法获得此项挽救生命的办事。在由熟练的接生员提供接生办事上存在类似的趋势。只有极少数最贫困妇女在分娩时能够享受到医生和/或熟练的护士或助产士办事。

 

(14)     城市中突发公共卫生事件和人道主义危机

Ø       城市地区密集的人口及其生活环境加剧了产生自然灾害(例如水灾、酷暑、严寒、滑坡和地震)、化学和辐射变乱、火灾、交通变乱以及呼吸道、水源性和病媒传播的疾病疫情等突发事件的风险。

Ø       城市环境中存在的冲突和不安全状态以及农民逃离农村危机而移居到城市构成严峻的人道主义挑战。随着大量流离失所者在城市边缘挣扎求存,出现了许多贫民窟。

Ø       用水不洁、缺乏环卫设施、居住环境过于拥挤以及住房存在火灾隐患等加剧了社区、尤其是城市穷人以及其他高风险人群的脆弱性,使其难以应对突发事件。

Ø       城市拥有汽车站和火车站、大型国际机场、港口等设施,这为疾病的蔓延和受感染者的流动提供了独特的环境,从而大大助长了疾病在国内外迅速传播。

Ø       在卫生设施受灾或被毁的情况下,地方当局往往因准备不足和缺乏资源,难以应对这类大规模突发事件,结果在人们最需要的时候难以为其提供卫生和急救办事。

Ø       在集合了卫生、物流以及其它资源的城市地区受到突发事件影响时,向本国其它地区提供援助受到制约。

3.      应对挑战

采纳行动,建设繁荣的城市环境

如果城市化继续沿着现有轨迹发扬,将给人类历史带来社会、卫生和环境方面规模空前的挑战。亟需一个城市化的新办法和公共卫生的新典范。行动的五个重要领域为:

Ø       增进健康生活方式和安全的城市规划。地方政府和民间队伍可以经过城市设计来增进体育锻炼,如投资于主动的交通工具;对新鲜食物的可获得性和可及性实行办理,激励健康饮食;设计优良环境,增强办理控制(包括酒精销售点数目的办理),减少***和犯罪。

Ø       改善城市居住条件。应用健康城市的设计原则(包括根本舒适和办事的方便可及),指定商业和非商业用地,同时留出土地用于自然资源保护和休闲。最大的挑战之一无疑是使所有人获得足够的住所。住房质量以及获得足够的办事(包括水和卫生)对健康有至关重要的影响。

Ø       参与性的城市办理。应建立地方的参与性办理机制,使得社团和当地政府携手共建更加健康和安全的城市。

Ø       包涵的城市是可及和对老年人友好的城市。残疾人占了人口的至少10%,他们在教学、就业和公共生活中均遇到障碍。全球人口在快速老龄化,导致更多的老年人口,他们中的大局部将面临生病和感官损害。可及的公共运输、盲道、安全的人行通道(如可触知的路面、信号控制的路口等)将改善安全,增进残疾人和老年人的参与。

Ø       增强城市地区抵御突发事件和灾难的能力。

 增强社区应对各类灾害的能力并增进卫生部门参与由社区主导的当地济急规划和训练工作,将有助于降低风险和展开更有用的济急行动。在远离容易产生自然灾害和技艺灾难的地点设置定居点和提供基础设施,并增强卫生设施的安全性以应对突发事件,将增强社区的安全性。需要提供足以应付各种灾难的卫生突发事件办理系统,并需要能够在人道主义设施中提供安全、可靠的卫生办事、食品、水、安全保障和住所,以尽量减少在突发事件、灾难以及其它危机中死亡和残疾人数。

 

 

 

 

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